Cuando previsiblemente en un futuro próximo las autoridades europeas sigan el camino de las estadounidenses y en línea con las recomendaciones de los organismos de salud internacionales aprueben el uso de antirretrovirales como método preventivo del VIH, la implementación de la PrEP o profilaxis preexposición tendrá que hacer frente a un gran reto: identificar los potenciales candidatos a acceder a ella prioritariamente para garantizar su coste-efectividad.
BCN Checkpoint, implicado desde hace años en la promoción de la PrEP, presenta ahora un estudio que puede resultar de gran ayuda para establecer el perfil de las personas a las que hay que priorizar a la hora de suministrar esta nueva herramienta preventiva, en función del riesgo que tienen de contraer el VIH en un colectivo globalmente muy expuesto como es el de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Su autor, Michael Meulbroek, concluye que “las tasas de incidencia más altas (oscilando entre 8,4 y 24,7 por 100 personas/año) se han dado entre los HSH que no siempre usan condón, han sido diagnosticados de una ITS y han tenido más de 10 parejas sexuales en los últimos 6 meses, con independencia de su rol sexual”. Meulbroek recuerda que en las guías que ha publicado recientemente, la OMS considera que con una incidencia superior al 3 por ciento la PrEP ya sería coste-efectiva, es decir, que los costes derivados de su implementación son inferiores a los beneficios que conlleva.
Se trata, por lo tanto, de un valioso trabajo basado en datos extraídos de la Cohorte BCN Checkpoint de HSH seronegativos, un macroestudio que desde 2008 hace un seguimiento a más de 10.000 usuarios del centro gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida. Meulbroek ha presentado los resultados en la 15ª Conferencia Europea del Sida celebrada en Barcelona, donde también ha participado en una mesa sobre la implementación de la PrEP desde una perspectiva comunitaria conjuntamente con otros expertos internacionales y donde ha defendido el papel fundamental que jugarán los centros comunitarios como BCN Checkpoint en la logística para la entrega, seguimiento y controles médicos que exigen los protocolos de implementación de la PrEP.
